Patientforløb mellem primær sektor (hj. sygeplejen og praktiserende læge) og sekundær sektor (Urologisk Amb. og røntgenafdeling) for borgere med symptomgivende UVI til skift af Pigtail-kateter efter 1 døgns antibiotisk behandling.  

Hvis kateteret er anlagt/omlagt mindre end 7 dage før opstart af antibiotisk behandling, skal kateteret IKKE skiftes.

Da borger har et kateter, skal der identificeres 2 symptomer.   

                                                       
Symptomerne skal oplyses ved kontakt til praktiserende læge.   

1. Feber > 38  grader C eller kulderystelser
2. Nyopstået eller tiltagende hyppig, smertefuld eller bydende vandladning 
3. Urinen ændrer karakter eller lugt
4. Suprabisk smerte/ømhed eller lændesmerter  5.Forværring af mental eller funktionel status

Hjemmesygeplejersken foretager følgende ved symptomgivende urinvejsinfektion: 

1. Urinprøvetagning efter gældende regler
2. Afsendelse af urindyrkning til egen læge. Navn, CPR, katetertype og symptomer SKAL noteres og følge urinprøven. 
3. Indhenter dyrkningssvar 1 døgn efter afsendt urindyrkning fra praktiserende læge  

Praktiserende læge ordinerer:

1. Relevant antibiotika ud fra dyrkningssvar. 
2. Alternativt tages urinprøve fra til dyrkning/resistens inden behandling igangsættes og justeres evt. efter dyrkningssvar. 

Hjemmesygeplejersken eller efter aftale hjemmeplejen igangsætter  den ordinerede antibiotiske behandling (= 1. behandlingsdag)

Det er ALTID hjemmesygeplejersken, der kontakter koordinatoren i urologisk Amb. (telefonnr: 9766 3318) med oplysninger om:

1. Katetertype (Pigtail) og anlæggelse (nefrostomi eller suprapubisk), årsag til skift (urinvejsinfektion) og forventet dato for kateterskift ( = 2. behandlingsdag)
2. Oplysning om mobilitet (selvhjulpen/kørestol/sengeliggende).
3. Telefonnr. på den hjemmesygeplejerske i distriktet, der skal kontaktes, når røntgenafdelingen har fundet et tidspunkt.

Koordinatoren i Urologisk Amb. kontakter derefter Røntgenafdelingens læge.

Røntgen-afdelingen kontakter hjemmesygeplejersken på oplyste telefonnr. ang dato og tidspunkt for kateterskift.

OBS: Er borger sat i behandling fredag eller lørdag, kan kateteret først skiftes en af de første dage i følgende uge.

Hjemmesygeplejersken bestiller transport og informerer hjemmeplejen.

Evt kan bestilling af transport aftales med hjemmeplejen

Sygehusets Kørselskontort: Telefon 9764 8030 Mandag –onsdag kl 8-15.30 Tors- fredag: kl 8-15 

Surveillance Definitions of Infections in Long-Term Care Facilities,  Revisiting the McGeers Criteria, 2012

Allison McGeer et al: Definitions of infection for surveillance in long-term care facilities,Am J Infect Control. 1991 Feb;19(1):1-7

Skift af velfungerende pigtail suprapubisk kateter, pigtail nefrostomi og ballon nefrostomi ved symptomgivende infektion og samtidig opstart af antibiotisk behandling, Urologisk afdeling/Radiologisk afdeling Aalborg Universitetshospital Nord, PRI, godkendt 4.4.2014     

Guidelines on Urological Infections, European Association of Urology 2015
https://uroweb.org/wp-content/uploads/19-Urological-infections_LR2.pdf