Patientforløb mellem primær sektor (hj. sygeplejen og praktiserende læge) og sekundær sektor (Urologisk Amb. og røntgenafdeling) for borgere med symptomgivende UVI til skift af Pigtail-kateter efter 1 døgns antibiotisk behandling.  

Hvis kateteret er anlagt/omlagt mindre end 7 dage før opstart af antibiotisk behandling, skal kateteret IKKE skiftes.

Da borger har et kateter, skal der identificeres 2 symptomer.   

                                                       
Symptomerne skal oplyses ved kontakt til praktiserende læge.   

1. Feber > 38  grader C eller kulderystelser
2. Nyopstået eller tiltagende hyppig, smertefuld eller bydende vandladning 
3. Urinen ændrer karakter eller lugt
4. Suprabisk smerte/ømhed eller lændesmerter  5.Forværring af mental eller funktionel status

Hjemmesygeplejersken foretager følgende ved symptomgivende urinvejsinfektion: 

1. Urinprøvetagning efter gældende regler
2. Afsendelse af urindyrkning til egen læge. Navn, CPR, katetertype og symptomer SKAL noteres og følge urinprøven. 
3. Indhenter dyrkningssvar 1 døgn efter afsendt urindyrkning fra praktiserende læge  

Praktiserende læge ordinerer:

1. Relevant antibiotika ud fra dyrkningssvar. 
2. Alternativt tages urinprøve fra til dyrkning/resistens inden behandling igangsættes og justeres evt. efter dyrkningssvar. 

Hjemmesygeplejersken eller efter aftale hjemmeplejen igangsætter  den ordinerede antibiotiske behandling (= 1. behandlingsdag)

Det er ALTID hjemmesygeplejersken, der kontakter koordinatoren i urologisk Amb. (telefonnr: 9766 3318) med oplysninger om:

1. Katetertype (Pigtail) og anlæggelse (nefrostomi eller suprapubisk), årsag til skift (urinvejsinfektion) og forventet dato for kateterskift ( = 2. behandlingsdag)
2. Oplysning om mobilitet (selvhjulpen/kørestol/sengeliggende).
3. Telefonnr. på den hjemmesygeplejerske i distriktet, der skal kontaktes, når røntgenafdelingen har fundet et tidspunkt.

Koordinatoren i Urologisk Amb. kontakter derefter Røntgenafdelingens læge.

Røntgen-afdelingen kontakter hjemmesygeplejersken på oplyste telefonnr. ang dato og tidspunkt for kateterskift.

OBS: Er borger sat i behandling fredag eller lørdag, kan kateteret først skiftes en af de første dage i følgende uge.

Hjemmesygeplejersken bestiller transport og informerer hjemmeplejen.

Evt kan bestilling af transport aftales med hjemmeplejen

Sygehusets Kørselskontort: Telefon 9764 8030 Mandag –onsdag kl 8-15.30 Tors- fredag: kl 8-15 

Surveillance Definitions of Infections in Long-Term Care Facilities,  Revisiting the McGeers Criteria, 2012

Allison McGeer et al: Definitions of infection for surveillance in long-term care facilities,Am J Infect Control. 1991 Feb;19(1):1-7

Skift af velfungerende pigtail suprapubisk kateter, pigtail nefrostomi og ballon nefrostomi ved symptomgivende infektion og samtidig opstart af antibiotisk behandling, Urologisk afdeling/Radiologisk afdeling Aalborg Universitetshospital Nord, PRI, godkendt 4.4.2014     

Guidelines on Urological Infections, European Association of Urology 2015
https://uroweb.org/wp-content/uploads/19-Urological-infections_LR2.pdf

Patientforløb mellem primær sektor (hj. sygeplejen og praktiserende læge) og sekundær sektor (Urologisk Amb. og røntgenafdeling) for borgere med symptomgivende UVI til skift af Silikone Ballonkateter efter 1 døgns antibiotisk behandling.

Hvis kateteret er anlagt/omlagt mindre end 7 dage før opstart af antibiotisk behandling, skal kateteret IKKE skiftes.                                                                               

Da borger har et kateter, skal der identificeres 2 symptomer. 

Symptomerne skal oplyses ved kontakt til praktiserende læge.   

• Feber > 38 grader C eller kulderystelser                                                                
• Nyopstået eller tiltagende hyppig, smertefuld eller bydende vandladning    
• Urinen ændrer karakter eller lugt    
• Suprabisk smerte/ømhed eller lændesmerter 
• Forværring af mental eller funktionel status

Hjemmesygeplejersken foretager følgende ved symptomgivende urinvejsinfektion: 

• Urinprøvetagning efter gældende regler
• Afsendelse af urindyrkning til egen læge. Navn, CPR, katetertype og symptomer SKAL noteres og følge urinprøven.  
• Indhenter dyrkningssvar 1 døgn efter afsendt urindyrkning fra praktiserende læge 

Praktiserende læge ordinerer:

• Relevant antibiotika ud fra dyrkningssvar. 
• Urinprøve, der tages fra til dyrkning/resistens inden behandling igangsættes og justeres evt. efter dyrkningssvar.

Hjemmesygeplejersken eller efter aftale hjemmeplejen igangsætter den ordinerede antibiotiske behandling (= 1. behandlingsdag).

Det er ALTID hjemmesygeplejersken, der kontakter koordinatoren i urologisk Amb. (telefonnr: 9766 3265) med oplysninger om:

• Katetertype (nefrostomi Silikone ballonkateter), årsag til skift (urinvejsinfektion) og forventet dato for kateterskift (= 2. behandlingsdag)
• Oplysning om mobilitet (selvhjulpen/kørestol/sengeliggende)
• Urol. Amb oplyser tidspunkt for kateterskiftet med det samme til hjemmesygeplejersken.
• Hjemmesygeplejersken bestiller transport på Sygehusets Kørselskontor: Telefon 9764 8030 Mandag –onsdag kl 8-15.30 Tors- fredag: kl 8-15 og informerer hjemmeplejen.

Surveillance Definitions of Infections in Long-Term Care Facilities,  Revisiting the McGeers Criteria, 2012

Allison McGeer et al, Am J Infect Control. 1991 Feb;19(1):1-7.

Skift af velfungerende pigtail suprapubisk kateter, pigtail nefrostomi og ballon nefrostomi ved symptomgivende infektion og samtidig opstart af antibiotisk behandling, Urologisk afdeling/Radiologisk afdeling Aalborg Universitetshospital Nord, PRI, godkendt 4.4.2014

At sikre ensartet handling i kontinensplejen til patient med behov for hjælpemiddel, som er på aflastningsophold uden for eget ældreområde.

Inkontinens: Ble, uridom, kateter og tilbehør, stomiprodukter

Patient med bevilling på hjælpemiddel:

• Ved ophold på selvindskrivning- eller aflastningsplads skal patient medbringe egne bevilgede hjælpemidler.
• Ved behov for ændring af bevilling rettes henvendelse til kontinenssygeplejersken i patientens eget ældreområde.
• Ved behov for bestilling af hjælpemidler, kontaktes kontinenssygeplejersken ved ind- og fraflytning for at få ændret leveringsadresse hos leverandør til den midlertidige opholds-adresse/hjemadresse.
• Der bestilles max 1 karton bleer og øvrige hjælpemidler til max 1 måneds forbrug.

Patient uden bevilling på hjælpemiddel:

• Ved ophold på selvindskrivning- eller aflastningsplads medbringer patienten egne indkøbte bleer.
• Anlægger egen læge eller vagtlæge kateter, og der bliver behov for skift af kateter og tilbehør, tages dette i sygeplejedepotet i det område patienten opholder sig. Dette fortsætter indtil egen læge erklærer behovet for varigt eller henviser patienten til udredning på sygehuset.
• Er patienten under udredning på sygehuset leveres hjælpemidler fra aktuelle sygehus afdeling.
• For patient, der får inkontinensproblemer under ophold på aflastningsstedet, kontaktes kontinenssygeplejersken i patientens eget ældreområde med henblik på vurdering af situationen, evt. udredning, råd og vejledning.

Al udredning og aftaler vedr. bevilling på hjælpemidler (ble, uridom, kateter, stomiprodukter) dokumenteres.

Vigtigt at være opmærksom på patientens folkeregisteradresse, da denne afgør, hvilken kontinenssygeplejerske, der har bevillingskompetencen.

Ved behov for kontakt til kontinenssygeplejersken sendes advis til kontinenssygeplejersken i patientens eget ældreområde.

I feltet ”overskrift” vælges ”Henvendelse til kontinenssygeplejersken”. Derved fremkommer skabelon med fortrykt tekst til udfyldelse.

Lov om retssikkerhed og administration på det sociale område 656 af 15/06 2011.  http://socialforvaltning.lovportaler.dk/showdoc.aspx?docId=lov19970453-full&activesolution=http%3a%2f%2fwww.kommunekoncept.dk  

Lov om social service (Serviceloven § 112, 81 af 04/02 2011.06.29) http://socialforvaltning.lovportaler.dk/showdoc.aspx?docId=lov20050573-full&activesolution=http%3a%2f%2fwww.kommunekoncept.dk