Ledelsens ansvar

Det er ledelsens ansvar at sikre:

• At de ansatte har adgang til at føre journal
• At de ansatte er oplært til at føre journal og bruge Cura
• At det nødvendige udstyr er til rådighed for journalføring
• At de ansatte har tid til at føre journal
• At journal bliver opbevaret forsvarligt

Det er lederens ansvar, at der er vikarlogin tilgængeligt, i det omfang vikaren har behov for at dokumentere i journalen.

Medarbejderens ansvar

Det er medarbejderens ansvar at sikre:

• At journalføre selvstændige opgavevaretagelse
• At delegerede opgaver journalføres, når opgaver udføres som medhjælp
• At journalen skrives på dansk og i et let forståeligt sprog. Der må kun anvendes alment kendte fagudtryk og anerkendte forkortelser
• At journalføre snarest muligt efter patientkontakt og senest ved vagtens ophør