Det skal dokumenteres i Cura, at patienten forud for behandlingen har givet samtykke til behandlingen, efter at have modtaget information om helbredstilstanden, behandlingsmulighederne samt om risiko for komplikationer og bivirkninger.
Eksempler på samtykke:
- Patienten samtykker til behandling/ træning med fokus på styrke, stabilitet, bevægelighed, udholdenhed og smertelindring i forhold til den aktuelle problematik. Patienten er informeret omkring eventuelle bivirkninger.
- Patienten er startet i et behandlingsforløb med akupunktur. Patienten har fået information om akupunkturs virkning og eventuelle bivirkninger samt risici – og er indforstået med dette. Giver mundtligt samtykke til at modtage denne behandling.
- Patienten giver mundtligt samtykke til observation og ADL-træning til fx badesituation, dysfagiudredning og af- og påklædning.
Behandlingsstedet skal være indrettet således, at tavshedspligten ikke brydes under journaloptagelse, behandling mv. Hvis der bliver behandlet i rum med flere patienter eller i rum, hvor der kan være lydt, skal personalet redegøre for, hvordan de sikrer diskretion, samt at tavshedspligten overholdes.