Autoriserede ergo- og fysioterapeuter samt andre med sundhedsfaglige opgaver relateret til patientens genoptræning.

At ergo- og fysioterapeuterne kan formidle viden til tværfaglige samarbejdspartnere om varetagelse af patientens genoptræningsforløb.

At andet personale (f.eks. terapeuter, sygeplejersker, plejepersonale), som har opgaver i forbindelse med patientens genoptræningsforløb, kan finde relevant viden og anvende den, og at de ved, hvornår de skal give tilbagemeldinger til terapeuterne

Ergo- og fysioterapeuter på sygehuset er ansvarlig for udarbejdelse af genoptræningsplaner.

Sygehuslæge og/eller udskrivende sygehusafdeling er behandlingsansvarlig for patienten.

Ergo- og fysioterapeuter i Genoptræning Aalborg er ansvarlige for:

• At udføre opgaver ud fra genoptræningsplanen (visiteres fra Udskrivningsenheden)
  
  
• At formidle viden om igangsatte indsatser til patienten og tværfaglige samarbejdspartnere
  
  
• At udarbejde mål og plan for genoptræningsforløbet sammen med borgeren
  
  
• At dokumentere ydelser og opfølgning i Cura

Genoptræningsplanen danner rammen for mål og plan for patientens genoptræningsforløb. Ergo- og fysioterapeuten er ansvarlig for udarbejdelse af mål og plan i samråd med patienten (og evt. pårørende).

Mål og plan dokumenteres i Cura.

Ergo- og fysioterapeuter i Genoptræning Aalborg arbejder med genoptræningsplaner, hvor patienten har journal i Cura. 

I mål og plan beskrives patientens potentielle opnåelige funktionsniveau. Det kan eksempelvis være:

• At patienten helt eller delvist bliver selvhjulpen i udvalgte ADL-funktioner
  
  
• At patienten selvstændigt kan gå 200 m mellem eget hjem og købmand uden hjælpemidler
  
  
• At patienten selvstændigt kan varetage egen træning, efter endt forløb

Ergo- og fysioterapeuter skal formidle viden til relevante samarbejdspartnere i forbindelse med patientens genoptræningsforløb, således at samarbejdspartnere kan varetage elementer i genoptræningsforløbet, når terapeuten ikke er tilstede. Det kan eksempelvis være informationer om:

• Hjælp til ADL
• Lejring og forflytning af patienten
• Almen mobilisering
• Spisesituationer

Ergo- og fysioterapeuten skal sikre, at andet personale med opgaver i forbindelse med patientens genoptræningsforløb:

• Kan finde og anvende denne viden
• Ved hvordan de skal forholde sig til den
• Hvornår og hvordan de skal give tilbagemeldinger til terapeuterne.

Viden om gentræningsforløbet skal altid kunne findes i Cura.

Ergoterapeuterne og fysioterapeuterne skal dokumentere opfølgning på mål og plan i Cura.

Relevante oplysninger om patientens genoptræningsforløb kan gives ved praktisk instruktion, demonstration af øvelsesprogram, et møde mellem parterne i genoptræningsforløbet eller som en observation i Cura.

De oplysninger, der er videregivet til samarbejdspartnere dokumenteres som observationer i Cura og ved behov oprettes opgaver til relevante samarbejdspartnere, f.eks. efter et fald eller ændringer i behovet for hjælp til ADL.

Se Cura navigationssedler og vejledninger på uddannelse.aalborg.dk.

Vær opmærksom på at aktivitetspersonalet ikke har adgang til Cura, derfor skal kommunikation foregå mundtligt eller via mail.

Det skal dokumenteres i Cura, at patienten forud for behandlingen har givet samtykke til behandlingen, efter at have modtaget information om helbredstilstanden, behandlingsmulighederne samt om risiko for komplikationer og bivirkninger.

Eksempler på samtykke:

• Patienten samtykker til behandling/ træning med fokus på styrke, stabilitet, bevægelighed, udholdenhed og smertelindring i forhold til den aktuelle problematik. Patienten er informeret omkring eventuelle bivirkninger.
  
  
• Patienten er startet i et behandlingsforløb med akupunktur. Patienten har fået information om akupunkturs virkning og eventuelle bivirkninger samt risici – og er indforstået med dette. Giver mundtligt samtykke til at modtage denne behandling.
  
  
• Patienten giver mundtligt samtykke til observation og ADL-træning til fx badesituation, dysfagiudredning og af- og påklædning.
  
  

Behandlingsstedet skal være indrettet således, at tavshedspligten ikke brydes under journaloptagelse, behandling mv. Hvis der bliver behandlet i rum med flere patienter eller i rum, hvor der kan være lydt, skal personalet redegøre for, hvordan de sikrer diskretion, samt at tavshedspligten overholdes.

Autorisationsloven (Kapitel 5, paragraf 17: Omhu og samvittighedsfuldhed), LBK nr. 990 af 18. august 2017

Bekendtgørelse af sundhedsloven, afsnit III: Patienters retsstilling

Bekendtgørelse om genoptræningsplaner og om patienters valg af genoptræningstilbud efter udskrivning fra sygehus

Bekendtgørelse om autoriserede sundhedspersoners patientjournaler (journalføring, opbevaring, videregivelse og overdragelse)

Vejledning om genoptræning og vedligeholdelsestræning i kommuner og regioner

Bekendtgørelse af sundhedsloven, kapitel 5: Patienters medinddragelse i beslutninger

Vejledning om information og samtykke og om videregivelse af helbredsoplysninger mv.

Vejledning om Sundhedspersoners tavshedspligt, dialog og samarbejde med patienters pårørende