Behandling af sygdom

Sundhedsfaglig instruks for behandling af sygdom.

Gælder for

Sygeplejefagligt personale i Senior og Omsorg og i Job og Velfærd. I denne instruks forstået som autoriserede sundhedspersoner samt personale, som ikke er autoriseret i henhold til sundhedslovgivningen, men foretager pleje og behandling af den enkelte patient.

Formål

At beskrive hvordan personalet skal forholde sig i forbindelse med ulykkestilfælde, smitsom sygdom, akut sygdom, kronisk sygdom og ved terminal behandling hos patienter.

Print alle punkter

Ansvarsfordeling

Behandlingsansvarlig læge

Det er som udgangspunkt den praktiserende læge, der har behandlingsansvaret for patientens behandlingsforløb.

Det aktuelle behandlingsansvar kan være delt mellem:

Praktiserende læge.
Speciallæge.
Hospitalslæge (herunder Palliativt Team).
Vagtlæge.

Ved delt lægefagligt ansvar dokumenterer det sygeplejefaglige personale den ansvarsfordeling, som er aftalt mellem de læger, der er involveret i behandlingen af patienten.

Det sygeplejefaglige personale
Det sygeplejefaglige personale skal have overblik over patientens behandlingsforløb og sørge for at henvendelser vedrørende patientens behandling rettes til den aktuelle behandlingsansvarlige læge. Er der tvivl om dette, rettes der henvendelse til patientens praktiserende læge.

Print dette punkt : Ansvarsfordeling

Akut sygdom

Akut livstruende situation

Påbegynd førstehjælp og ring 112.

For at alarmcentralen kan sende hjælp, skal de bruge navn og adresse på pågældende patient.

Akut ikke livstruende situation

For Ældre og Sundhed gælder: Se procedure for akut udkørende besøg
For Voksenafdelingen i Job og Velfærd gælder: Kontakt læge eller vagtlæge.

Print dette punkt : Akut sygdom

Smitsomme sygdomme

Se hygiejnehåndbogen vedrørende smitsomme sygdomme

Print dette punkt : Smitsomme sygdomme

Kontrol af kroniske sygdomme

Hos patienter med kroniske sygdomme, som ikke selv kan varetage aftaler om kontrol:

Indgås aftale med praktiserende læge vedrørende kontrol, hyppighed, observation med videre (gælder eksempelvis for regelmæssig kontrol af blodsukker, blodtryk og kontrol af Marevanbehandling).
Det beskrives, hvornår der skal tilbagemeldes, ved hvilke værdier, og hvem der forholder sig til resultatet.
Resultat af kontroller foretaget af det sygeplejefaglige personale dokumenteres i journalen, og lægen informeres.
Resultat af lægens kontrol dokumenteres i journalen.

Aftaler med den praktiserende læge dokumenteres i journalen.

Print dette punkt : Kontrol af kroniske sygdomme

Aftaler om kontrol af behandlingens virkning og bivirkning

Ordination fra lægen dokumenteres i journal.

Behandlingens virkning og bivirkning dokumenteres og evalueres i journalen.
Det sygeplejefaglige personale informerer lægen om observerede virkning og bivirkning af behandlingen.

Print dette punkt : Aftaler om kontrol af behandlingens virkning og bivirkning

Begrebsafklaring

Pleje og behandling

Sygeplejefaglig pleje og behandling af patienter forstået som blandt andet undersøgelse, udført og planlagt pleje, lindring, information, forebyggelsestiltag og rehabilitering. Observation af patientens tilstand og effekten af sygepleje og behandling indgår ligeledes. Sygeplejefaglig pleje og behandling indeholder også udførsel af delegerede lægeordinerede forbeholdte opgaver.

Patient

Borgeren bliver omtalt som patient, når denne modtager Sundhedslovsindsatser, herunder pleje og behandling.

Journal

Journalen er alt det, der dokumenteres i Cura.

Print dette punkt : Begrebsafklaring