Coronavirus er en familie af virus, der kan være årsag til milde forkølelser, men også til alvorlige infektioner i luftvejene.

Meget tyder på, at personer med COVID-19 smitter fra 48 timer før symptomdebut. COVID-19 er mest smitsom i de tidlige sygdomsstadier.

COVID-19 vil hos de fleste give et mildt forløb, men ældre og personer med kroniske sygdomme kan være i risiko for et alvorligere og langvarigt forløb.

Mistanke om COVID-19 bør opstå ved alt fra lette symptomer på både øvre og nedre luft-vejsinfektion og til symptomer på svær nedre luftvejsinfektion.

Symptomer defineres således:

Betydende symptomer

Symptomer på Covid-19 sygdom som feber, vedvarende hoste, nysen og vejrtrækningsbesvær, hvor der samtidig er almen sygdomsfølelse. Man behøver ikke have alle symptomer.

Lette symptomer

Symptomer som løbenæse, kriller i halsen, enkelte host m.v. Der er ikke en oplevelse af almen sygdomsfølelse.

Asymptomatisk smittet

Ingen symptomer på Covid-19, men konstateret smitte ved PCR-test.

Der ses variable sygdomsforløb med COVID-19. Sundhedsstyrelsens anbefalinger om hvilke personer (personale og borgere), der kan betragtes som værende i øget risiko for et alvorligt sygdomsforløb med COVID-19 findes her. 

Virus kan typisk påvises i luftvejene 1-2 dage før symptomdebut, nogle gange tidligere, og op til 8-10 dage efter symptomdebut for milde tilfælde.

Det antages, at inkubationstiden er kortere ved omikron-smitte end ved tidligere varianter, således at en stor andel af de smittede vil have fået symptomer senest efter 3 døgn.

COVID-19 er mest smitsom i de tidlige sygdomsstadier.

Det anbefales ikke at anvende tests efter symptomophør som grundlag for raskmelding, da en test kan være positiv i en længere periode (ca. 8 uger) efter symptomophør uden, at personen er smitsom.

Hos nogle borgere kan det være vanskeligt at afgøre, hvornår symptomerne er ophørt. I sådanne tilfælde bør der søges rådgivning hos borgerens læge.

Coronavirus smitter via dråbe- og kontaktsmitte

Smitte sker hovedsageligt ved:

• Host og nys i ansigtet på den raske (dråbesmitte) indenfor 1-2 m
• Ved kontaktsmitte via sekret på hænderne eller fra overflader (kontaktpunkter, som f.eks. håndtag, knapper, rollator og seng).

Overlevelsestiden for SARS-CoV-2 på overflader påvirkes af mange forhold, men for praktiske formål regnes en overlevelsestid på ca. 48 timer.

Virus er følsomt over for vand og sæbe og for desinfektion med ethanolbaseret alkohol 70-85 % v/v.

Ved borgere, der er testet positive og som har symptomer, skal der anvendes værnemidler indtil symptomophør af betydende symptomer, dog minimum i 4 døgn fra testtidspunktet.

Ved borgere, der er testet positive, men ikke har symptomer eller har lette symptomer, skal der anvendes værnemidler indtil 4 dage efter testtidspunktet.

Personale, der er immuniseret efter overstået COVID-19 sygdom eller er vaccineret, skal også anvende værnemidler, da der fortsat er risiko for at blive smittet.

Ved direkte kontakt under 1 meter fra borgeren anvendes:

• Mundbind og beskyttelsesbriller/visir
• Handsker
• Væskeafvisende langærmet engangskittel eller langærmet plastikforklæde

Ved areosoldannende procedurer inden for 2 m fra borgerens mund:

• Sugning med åbent sug
• C-pap behandling
• Hjertestopbehandling med mekanisk ventilation (fx brug af Rubensballon)

Anvendes:

• FFP3/FFP2 maske uden ventil samt visir eller beskyttelsesbriller
• Handsker
• Væskeafvisende langærmet engangskittel eller langærmet plastikforklæde

Ved kontakt til borgerens omgivelser mere end 2 meter fra borgeren anvendes

• Handsker
• Væskeafvisende langærmet engangskittel eller langærmet plastikforklæde

Værnemidler kasseres som almindelig dagrenovation.

På- og aftagning af værnemidler

I hjemmeplejen og bostøtten tages værnemidler på inde i borgerens bolig.

På plejehjem eller botilbud tages værnemidlerne på enten på gangen eller i borgerens bolig.

Værnemidlerne tages af i borgerens bolig.

Sådan tager du værnemidler på

Sådan tager du værnemidler af

Sådan gør du beskyttelsesbriller rene

Se actioncards for smitteopsporing og for test af borgere og medarbejdere.

OBS!

Personale eller borgere, der er testet positive, testes ikke igen før 8 uger efter sidste symptom, da de kan risikere at få et positivt testsvar på grund af rest RNA, som ikke er smitsomt.

Borgeren skal testes og egen læge skal vurdere, om borgeren skal indlægges på hospitalet.

Bliver borgeren på plejehjemmet, bostedet eller i eget hjem skal forholdsreglerne i næste afsnit følges.

Se definition af sygdomsforløb side 10-11 i Retningslinjer for håndtering af covid-19 i sundhedsvæsenet, Sundhedsstyrelsen den 10. marts 2022.

Mange borgere med symptomer forenelige med COVID-19, vil kun udvikle lette symptomer på sygdom.

De skal blive i eget hjem og minimere social kontakt med personer uden for husstanden, indtil de kun har lette symptomer og/eller er symptomfri, dog minimum 4. døgn. Det anbefales altid at blive testet ved symptomer eller mistanke om Covid.

Hvis der er symptomer på COVID-19, tages kontakt til egen læge som kan ordinere test.

• Indtil svar på testen og ved bekræftet svar skal personalet anvende værnemidler indtil borgeren kun har lette symptomer, dog mindst 4 døgn fra testtidspunktet.
• Bliver borgeren testet positiv med COVID-19 og ikke har symptomer, iværksættes selvisolation i 4 døgn efter testtidspunktet. Der anvendes værnemidler i hele perioden.

Forholdsregler hos borgere med mistænkt eller bekræftet COVID-19

Isolation på plejehjem og botilbud

På plejehjem og botilbud skal borgeren isoleres fra symptomstart og indtil ophør af betydende symptomer. Dog minimum i 4 døgn fra testtidspunktet.

Hvis borgeren har lette symptomer eller ingen symptomer, skal der isoleres i minimum 4 døgn fra testtidspunktet.

Områder og genstande som borgeren har rørt ved i 48 timer før debut af symptomer bør rengøres med vand og sæbe.

Borgeren bør isoleres i eget hjem/på egen stue, minimere kontakt med andre og anvende separat bad og toilet, hvis det er muligt.

Der bør være tydelig skiltning om forholdsregler på afsnit og boliger med borgere med COVID-19 fx skilt med ISOLATION.

Isolation i eget hjem

Borgeren går i frivillig isolation fra symptomstart og indtil ophør af betydende symptomer. Dog minimum i 4 døgn fra testtidspunktet.

Hvis borgeren har lette symptomer eller ingen symptomer, skal der isoleres i minimum 4 døgn fra testtidspunktet.

Værnemidler

Se punkterne "Værnemidler" og "Instruktionsvideoer værnemidler" længere oppe på siden.

Håndhygiejne

Der udføres hånddesinfektion (min. 30 sek.) før og efter enhver direkte kontakt med borgeren eller borgerens kontaktflader samt mellem skift af handsker.

Borgere på plejehjem og bosteder skal støttes i at vaske eller spritte hænder grundigt inden måltider, aktiviteter eller kontakt med andre borgere på stedet.

Behandlingsudstyr

(f.eks. Duff and Donner, SaO2-måler, blodtryksmanchet)

Der bør anvendes engangsudstyr, som ved ophævelse af forholdsregler kasseres.

Flergangsudstyr opbevares i boligen, og ved ophævelse af forholdsregler rengøres udstyret og efterfølgende desinficeres med ethanolsprit 70 – 85 % (alternativt klorholdigt produkt 1000 ppm) eller sættes i karantæne i 48 timer. Inden karantæne rengøres udstyret for synlig forurening

Inden karantæne rengøres udstyret for evt. synlig forurening med vand og sæbe.

Service

Borgeren må få serveret mad på almindeligt service. Snavset service håndteres med handsker på. Service kommes direkte i opvaskemaskine.

Affald

• Affald kasseres som dagrenovation.

Borgerens udskillelser

• Undgå berøring (brug værnemidler).
• Urin, afføring, blod, pus eller lignende skylles direkte ud i toilet.

Rengøring

Se instruks om rengøring i forbindelse med COVID-19.

Tøjvask

• Borgernes tøj vaskes separat.
• Tøjvask i fælles vaskemaskiner skal efterfølges af en tom 90° C vask.
• Fælles sengetøj, håndklæder og lign. vaskes ved 90° C
• Vasketøj håndteres med værnemidler på.

Håndtering af afdøde

Sundhedspersoner, bedemænd, pårørende m.v. der kommer i kontakt med afdøde med mistænkt eller påvist COVID-19 skal anvende værnemidler i form af handsker og væskeafvisende, langærmet engangskittel.

Se actioncards for smitteopsporing og for test af borgere 

Ved borgere med symptomer ophæves forholdsreglerne når borgeren ikke har betydende symptomer længere. Dog er borgeren i isolation i minimum 4 døgn fra testtidspunktet.

Hvis borgeren har lette symptomer eller ingen symptomer, skal der isoleres i minimum 4 døgn fra testtidspunktet.

Slut rengøring

Der skal ikke foretages speciel afsluttende rengøring på plejehjem og bosteder samt i hjemmeplejen hvor borgeren bliver boende i boligen, da den afsluttende rengøring svarer til den daglige rengøring og desinfektion.

Der skal foretages slutrengøring på akutpladser og midtertidige pladser.

• Boligen rengøres med almindelig rengøringsmidler (vand og sæbe).
• Kontaktpunkter (dørhåndtag, vandhane, rollator, mm.) skal desinficeres med ethanolsprit 70 – 85% (alternativt klorholdigt produkt 1000 ppm).
• Dyne og pude vaskes på min. 80 grader C.
• Sengen skal rengøres og desinficeres
• I stedet for brug af desinfektionsmidler kan Mobiwatch anvendes. Se hvordan i afsnittet om mobiwatch i kapilet generelt.

Hjælpemidler

Alle hjælpemidler, inkl. seng, skal rengøres med vand og sæbe og efterfølgende desinficeres med ethanolsprit 70 – 85% (alternativt klorholdigt produkt 1000 ppm).

I nedenstående tilfælde må personalet ikke møde på arbejde:

• Er personalet syg, eller har mistanke om symptomer på COVID-19, må de ikke møde på arbejde. Det anbefales at bliver testet for Covid.
• Hvis testen er negativ, må man møde på arbejde, når man er rask.
• Hvis testen er positiv, må man ikke møde på arbejde før man ikke har betydende symptomer længere. Dog minimum i 4 døgn fra testtidspunktet.
• Er personalet testet positiv med COVID-19 og ikke har symptomer, iværksættes selvisolation og personalet må først møde på arbejde 4 døgn efter testtidspunktet. Såfremt personalet i forløbet frembyder symptomer, gælder vanlig praksis med isolation indtil ophør af betydende symptomer, dog minimum i 4 døgn fra testtidspunktet.

Se actioncards for smitteopsporing og for test af personale 

Ang. karantæneregler for personer der rejser ind i Danmark, se udenrigsministeriet rejsevejledning på www.um.dk.

Retningslinjer for håndtering af COVID-19 i sundhedsvæsenet, Sundhedsstyrelsen den 10. marts 2022.

Vejledning om forebyggelse af smitte med ny coronavirus på plejehjem, botilbud og andre institutioner, Sundhedsstyrelsen d. 31. januar 2022.

Anbefalinger til personale i hjemmeplejen, i plejeboliger og på bosteder med borgere ved mistænkt eller påvist COVID-19, Central Enhed for Infektionshygiejne, Statens Serum Institut – 8. april 2020.

Anbefalinger til kontakter til personer med covid-19, Sundhedsstyrelsen, 24. januar 2022.

Nationale infektionshygiejniske retningslinjer om supplerende forholdsregler ved infektioner og bærertilstand i sundhedssektoren, Statens Serum Institut, Central Enhed for Infektionshygiejne, 5.1 udgave 2019.

Notat om areosolgenererende procedurer i luftvejene på patienter med mistænkt eller bekræftet COVID-19, 28.4 2021, SSI.

Håndtering af COVID-19: Personer med øget risiko ved COVID-19, Fagligt grundlag, udgivet af Sundhedsstyrelsen 12. marts 2021.